2017妇产科主治医师考试《分娩并发症》模拟试题及答案

  模拟试题一:

2017妇产科主治医师考试《分娩并发症》模拟试题及答案

B1型题

A. 会阴裂伤累及肛门括约肌

B.会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤

C. 皮肤脂肪组织损伤

D. 会阴裂伤累及尿道

E. 膀胱损伤

1.会阴Ⅰ度撕裂 C

2.会阴Ⅱ度撕裂 B

3.会阴Ⅲ度撕裂 A

4.胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?,称为产后出血 D

A.6小时,400ml

B.12小时,400ml

C.12小时,500ml

D.24小时,500ml

E.24小时,600ml

5.迟发型羊水栓塞症多发生于产后:E

A.12小时

B.6小时

C.4小时

D.2小时

E.1小时

6.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血:D

A.死胎

B.重度妊高征

C.羊水栓塞

D.过期妊娠

E.妊娠合并肝炎

7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:D

A.抗循环衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.纠正DIC及继发纤溶

D.在第一产程加强催产素应用,促进其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩

8.羊水栓塞最早出现的症状是:A

A.急性左心衰

B.急性肾功能衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性DIC

E.急性肝功能衰竭

9.女,32岁,孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多,暗红色,检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,胎盘完整,血压100/90mmHg,最可能诊断:A

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.产道裂伤

E.胎盘粘连

10.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压120/70,尿蛋白(-),子宫高35CM,胎头高浮,子宫前壁无压痛,阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开1指,先露部未及胎盘组织,请考虑哪项出血原因:A

A.前置胎盘(边缘性)

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.宫颈裂伤

E.正常临产见红

妊娠晚期或临产时,发生无 诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。腹部检查:子宫大小 与停经 周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常 ,尤其为臀位 。

11.一初产妇急产在家自娩胎儿后即见阴道多量出血,色鲜红,5分钟后胎盘自娩,出血仍多,送至医院妇检见阴道后壁两侧向上不规则撕裂,宫颈呈花瓣样,阴道后穹隆完好,其会阴裂伤程度分级:B

A.I 度裂伤

度裂伤

度裂伤

(1)I度会阴裂伤 指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度会阴裂伤 会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。

(3)Ⅲ度会阴裂伤 会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。

A1型题

12.关于淋病,以下哪项不对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染

B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的

D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌,是诊断淋病的金标准

答案:E

13.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A.早期潜伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

答案:B

14.以下哪种疾病不属于性传播疾病

A.淋病

B.梅毒

C.弓形虫病

D.尖锐湿疣

E.生殖道疱疹

答案:C

15.关于尖锐湿疣不对的是

A.病原体为人乳头瘤病毒

B.在分娩经过产道时感染,可引起幼儿喉乳头瘤

C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时,应行择期剖宫产结束分娩

D.妊娠期尖锐湿疣增多,且生长快,产后进一步加重,应积极治疗

E.性交为主要传播途径

答案:D

16.性传播疾病居首位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.巨细胞病毒感染

E.生殖器疱疹

答案:B

17.性传播疾病居第二位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.巨细胞病毒感染

E.生殖器疱疹

答案:C

18.巨细胞病毒感染中不正确的是

A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗,预后较好,多无后遗症

C.妊娠晚期感染者无需特殊处理,可经阴道分娩

D.多为隐性感染,无明显症状和体征

E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

答案:B

19.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素

A.开始性生活年龄小、多性伴侣

B.患沙眼及重度宫颈糜烂

C.有吸毒史

D.不用阻隔式避孕

E.低文化程度

答案:C

20.沙眼依原体患者感染新生儿的'最常见途径是

A.宫内感染

B.产道感染

C.剖宫产感染

D.哺乳感染

E.输血感染

答案:B 21.关于梅毒以下哪项不对

A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强

B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性,不会传给胎儿

C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%

D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产

E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生生殖道传播

答案:B

22.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对

A.生殖器疱疹的病原体90%为单纯疱疹病毒Ⅱ型

B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产

C.再活化的诱发型症状更重,病程一般4周左右消退

D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病

E.新生儿病死率达70%以上,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症

答案:C

23.有关弓形虫病,以下不正确的是

A.先天感染多病情严重,有神经系统症状

B.后天感染一般病情轻微,多无明显症状

C.是人畜共患疾病

D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附,检测弓形虫IgM

E.在妊娠期一旦确诊,应选用青霉素治疗

答案:E

24.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体

答案:E

25.应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的

A.稀释后静脉滴注

B.严密观察子宫收缩

C.定时听胎心,测量血压

D.胎位正常,无头盆不称者

E.高张性子宫收缩乏力

答案:E

26.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是

A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位

B.破膜后,环可自行消失

C.此环可自腹部扪及

D.环可随子宫收缩上升

E.不阻碍胎儿先露下降

答案:A

27.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确是

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

B.过多的使用镇痛镇静剂

C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

答案:B

28.32岁,停经40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位LOA,胎心140次/min,宫缩40~45s/3~4min,第一产程进展顺利,宫口开全2h,产程无进展,宫缩变弱20~25s/5~6min,阴道检查:胎位为LOP,先露S+2,骶骨较平直,坐骨切迹容二横指,胎心120次/min,如何处理最合适

A.剖宫产

B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

C.手转胎头行产钳助产

D.等待自然分娩

E.肌注缩宫素

答案:C

29.下述各种类型的子宫收缩乏力,正确的是

A.潜伏期延长是临产宫口开大2~3cm,到7~8cm的时间延长,宫缩力弱

B.活跃期延长是宫口开大6~7cm后,宫颈开张缓慢,<1cm/h

C.活跃期停滞是宫口开大3~5cm后,1h内宫口不继续扩张

D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过1h,尚未分娩

E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄

答案:E

30.第一产程潜伏期是指

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.阴道见红开始至宫口扩张2cm

C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

D.宫颈扩张1~3cm

E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm

答案:C

31.第一产程潜伏期延长是指时间超过

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

答案:D

32.第一产程活跃期是指宫口扩张

A.1~3cm

B.2~5cm

C.3~7cm

D.3~9cm

E.3~10cm

答案:E

33.治疗原发宫缩乏力,以下哪项处理是正确的

A.禁忌应用镇静剂

B.肥皂水灌肠会引起感染

C.给予缩宫素肌注,加强产力

D.胎头达棘平、羊膜囊凸,人工破膜会加强产力

E.速行剖宫产

答案:D

34.第一产程活跃期延长是指时间超过

A.4h

B.6h

C.7h

D.8h

E.9h

答案:D

35.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是

A.宫缩极向倒置,无对称性,节律不协调

B.比低张性宫缩乏力多见

C.形成病理收缩环而产程停滞

D.官腔压力低

E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好

答案:A

36.假临产的临床表现,正确的是

A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长

B.子宫收缩强度低,但有节律性

C.宫缩由稀变频

D.如使用镇静剂可使宫缩消失

E.多不影响产程进展

答案:D

37.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是

A.宫壁某部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激

B.在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生

C.镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松

D.与病理收缩环相似,同为宫缩力异常所致

E.纠正后不改善应行剖宫产分娩

答案:D

38.下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理

A.头盆不称

B.宫颈水肿

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

答案:D

39.有关急产以下哪项是正确的

A.总产程在6h内结束者

B.易发生新生儿窒息或颅内出血

C.收缩力强发生产后出血者少

D.子宫肌肉缩复能力好

E.以上均不对

答案:B

40. 某30岁妇女,孕1产0,月经规则,4/33天一次,拟妊娠生育,末次月经为3月20日,推算其下次排卵期大约为:( C )

A. 4月15日 B. 4月1日

C. 4月8日 D. 4月4日

E. 3月30日