2017心血管内科主治医师《实践能力》预习题及答案

  预习题一:

2017心血管内科主治医师《实践能力》预习题及答案

(未排序)A1型题

1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为

A.水样便

B.糊状便

C.脓血便

D.黏液便

E.蛋花汤样便

【本题1分】

【答疑编号35584】

【正确答案】 B

【答案解析】 腹泻为该病常见症状,2~6次/天,多为糊状,也有水样,一般无脓血或黏液。

2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

A.保肝

B.弱酸性液灌肠

C.纠正水、电解质的失衡

D.静脉滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸钾或谷氨酸钠

【本题1分】

【答疑编号35585】

【正确答案】 C

【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是

A.均为血友病患者

B.男孩正常,女孩是携带者

C.男孩是患者,女孩是携带者

D.男孩是患者,女孩正常

E.均正常

【本题1分】

【答疑编号35586】

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素

D.大环内酯类

E.亚胺培南

【本题1分】

【答疑编号35587】

【正确答案】 C

【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万~80万U,每天1次,肌内注射,共l0~14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者,可予口服红霉索。

5.对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的

A.停药后,复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水,定时排尿

D.增加营养,提高免疫的功能

E.大剂量抗生素联合应用

【本题1分】

【答疑编号35588】

【正确答案】 E

【答案解析】

6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

A.20岁以下,妊娠、哺乳期

B.严重心、肝、肾衰竭

C.重症浸润性突眼

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能亢进性心脏病

【本题1分】

【答疑编号35589】

【正确答案】 E

【答案解析】 放射碘治疗禁忌证:

①妊娠、哺乳期妇女;

②25岁以下;

③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L;

⑤重症浸润性突眼;

⑥甲状腺危象

7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.V-V曲线

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分通气量(MVV)

【本题1分】

【答疑编号35590】

【正确答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

8.关于Alport综合征正确的是

A.多以蛋白尿为首发表现

B.肾功能进行性损害,男性突出

C.肺肾同时受累

D.血清中ANCA阳性

E.血清中抗GBM抗体阳性

【本题1分】

【答疑编号35591】

【正确答案】 B

【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿,肾功能进行性进展,男性病情较女性重,伴感觉性神经性耳聋,有阳性家族史,肾病理检查有特征性改变。

9. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.司密斯志贺菌

E.宋内志贺菌

【本题1分】

【答疑编号35592】

【正确答案】 A

【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),其中A群痢疾杆菌最强,不但产生内毒素,还产生外毒素。

10. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

A.2型糖尿病

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.痛风

E.血脂异常

【本题1分】

【答疑编号35593】

【正确答案】 B

【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

11. 有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E.神经系统一般不受累

【本题1分】

【答疑编号35594】

【正确答案】 D

【答案解析】 白塞病是一种病因未明,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,其基本病理改变是血管炎,约95%患者常以此为首发症状。

12.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干

【本题1分】

【答疑编号35595】

【正确答案】 C

【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的'病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等,是皮质支和深穿支分水岭区。

13. 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化症

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.肾淀粉样变

【本题1分】

【答疑编号35596】

【正确答案】 B

【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童,成人发病率较低,男性多于女性,呈典型肾病综合征的表现,90%以上对糖皮质激素治疗敏感,但易复发。

14. 确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否

A.合并肺部感染

B.有异位甲状腺

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺结核

E.有心肌炎

【本题1分】

【答疑编号35597】

【正确答案】 C

【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。