2017心血管内科主治医师考试实践能力预习题及答案

  预习题一:

2017心血管内科主治医师考试实践能力预习题及答案

(未排序)A1型题

1克罗恩病患者粪便性状的特点多为

A水样便

B糊状便

C脓血便

D黏液便

E蛋花汤样便

【本题1分】

【答疑编号35584】

【正确答案】 B

【答案解析】 腹泻为该病常见症状,2~6次/天,多为糊状,也有水样,一般无脓血或黏液。

2肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

A保肝

B弱酸性液灌肠

C纠正水、电解质的失衡

D静脉滴注免疫球蛋白

E谷氨酸钾或谷氨酸钠

【本题1分】

【答疑编号35585】

【正确答案】 C

【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

3患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是

A均为血友病患者

B男孩正常,女孩是携带者

C男孩是患者,女孩是携带者

D男孩是患者,女孩正常

E均正常

【本题1分】

【答疑编号35586】

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

4控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A氨基糖苷类

B喹诺酮类

C青霉素

D大环内酯类

E亚胺培南

【本题1分】

【答疑编号35587】

【正确答案】 C

【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万~80万U,每天1次,肌内注射,共l0~14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者,可予口服红霉索。

5对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的

A停药后,复查尿常规和细菌培养

B寻找尿路梗阻等不利因素

C多饮水,定时排尿

D增加营养,提高免疫的功能

E大剂量抗生素联合应用

【本题1分】

【答疑编号35588】

【正确答案】 E

【答案解析】

6以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

A20岁以下,妊娠、哺乳期

B严重心、肝、肾衰竭

C重症浸润性突眼

D甲状腺危象

E甲状腺功能亢进性心脏病

【本题1分】

【答疑编号35589】

【正确答案】 E

【答案解析】 放射碘治疗禁忌证:

①妊娠、哺乳期妇女;

②25岁以下;

③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于15×109/L;

⑤重症浸润性突眼;

⑥甲状腺危象

7 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

AV-V曲线

B肺活量

C动脉血氧分压

D残气量及残气量/肺总量(%)

E最大每分通气量(MVV)

【本题1分】

【答疑编号35590】

【正确答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

8关于Alport综合征正确的是

A多以蛋白尿为首发表现

B肾功能进行性损害,男性突出

C肺肾同时受累

D血清中ANCA阳性

E血清中抗GBM抗体阳性

【本题1分】

【答疑编号35591】

【正确答案】 B

【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿,肾功能进行性进展,男性病情较女性重,伴感觉性神经性耳聋,有阳性家族史,肾病理检查有特征性改变。

9 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A痢疾志贺菌

B福氏志贺菌

C鲍氏志贺菌

D司密斯志贺菌

E宋内志贺菌

【本题1分】

【答疑编号35592】

【正确答案】 A

【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌),其中A群痢疾杆菌最强,不但产生内毒素,还产生外毒素。

10 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

A2型糖尿病

B支气管哮喘

C心力衰竭

D痛风

E血脂异常

【本题1分】

【答疑编号35593】

【正确答案】 B

【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

11 有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的

A常见皮肤表现为环形红斑

B血管一般不受累

C抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E神经系统一般不受累

【本题1分】

【答疑编号35594】

【正确答案】 D

【答案解析】 白塞病是一种病因未明,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,其基本病理改变是血管炎,约95%患者常以此为首发症状。

12皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A额中回大脑皮质

B顶、枕、颞交界区

C大脑深部白质、壳核、尾状核

D小脑皮质

E脑干

【本题1分】

【答疑编号35595】

【正确答案】 C

【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等,是皮质支和深穿支分水岭区。

13 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

A局灶节段性肾小球硬化症

B微小病变

C膜性肾病

D膜增生性肾小球肾炎

E肾淀粉样变

【本题1分】

【答疑编号35596】

【正确答案】 B

【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童,成人发病率较低,男性多于女性,呈典型肾病综合征的表现,90%以上对糖皮质激素治疗敏感,但易复发。

14 确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的'目的是确定是否

A合并肺部感染

B有异位甲状腺

C有胸腺瘤或胸腺增生

D有肺结核

E有心肌炎

【本题1分】

【答疑编号35597】

【正确答案】 C

【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。