2017心血管内科主治医师考试冲刺题及答案

  冲刺题一:

2017心血管内科主治医师考试冲刺题及答案

01. 先天性心脏病患儿,右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,应考虑

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 主动脉口狭窄

E. 肺动脉狭窄

答案:E

02. 下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾

A. 肾血管性高血压

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 慢性肾小球肾炎

E. 恶性高血压

答案:B

03. 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是

A. 高血压危象

B. 脑血管意外

C. 心力衰竭

D. 主动脉夹层动脉瘤破裂

E. 肾功能衰竭

答案:B

04. 致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是

A. 心脏移植

B. 植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

C. 导管射频消融治疗

D. 洋地黄强心治疗

E. 血管扩张剂及利尿剂治疗

答案:B

05. 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上

B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

C. 运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟

D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E. 冠状动脉造影示管腔缩小至70%~75%

答案:E

06. 诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是

A. 肾脏CT扫描

B. 尿中24小时VMA测定

C. 尿5-羟类固醇测定

D. 血钾测定

E. 基础代谢测定

答案:B

07. 下述最适合于用洋地黄的是

A. 房颤,心室率60/min

B. 预激综合征并房颤

C. 病态窦房结综合征

D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

E. 房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为30/min

答案:E

08. 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A. 心脏听诊

B. 心包穿刺术

C. 心电图

D. 超声心动图

E. 胸部X线摄片

答案:D

09. 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

A. 胺碘酮

B. 地高辛

C. 钙离子拮抗剂

D. 硝酸甘油

E. 普萘洛尔

答案:C

10. 下述哪种情况是洋地黄适应证

A. 肥厚梗阻型心肌病

B. 风心病心衰,快速房颤

C. 预激综合征合并心房颤动

D. 高度房室传导阻滞

E. 急性心肌梗死

答案:B

11. 下述哪种情况急需用西地兰治疗

A. 心衰并阵发性室上性心动过速

B. 窦性心动过速

C. 病毒性心肌炎

D. 急性心肌梗死

E. 预激综合征并房颤

答案:A

12. 下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A. 期前收缩

B. 心房颤动

C. 心脏扩大

D. 新出现病理杂音

E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变

答案:E

13. 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类

A. 普罗帕酮(心律平)

B. 吡二丙胺(丙吡胺)

C. 利多卡因

D. 美西律(慢心律)

E. 胺碘酮

答案:B

14. 下述哪种继发性高血压最常见

A. 原发性醛固酮增多症

B. 主动脉缩窄

C. 皮质醇增多症

D. 嗜铬细胞瘤

E. 慢性肾脏病

答案:E

15. 下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A. 心绞痛

B. 房间隔缺损

C. 肺心病

D. 原发性高血压

E. 主动脉瓣关闭不全

答案:D

16. 下述哪项最能说明心功能失代偿

A. 心肌肥厚与心脏扩大

B. 心率快

C. 心脏收缩力减低

D. 有效血容量增加

E. 心排血量下降

答案:E

17. 下述哪项最不可能是心绞痛发作

A. 多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音

B. 血压多数升高,也可下降

C. 疼痛呈游走性

D. 发作时间一般不超过3min

E. 可以表现为与活动相关的咽痛

答案:C;典型心绞痛发作不可能为游走性。

18. 下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大

A. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

B. 血清肌钙蛋白(T或I)增高

C. 血清肌红蛋白含量增加

D. 血沉加快

E. 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高

答案:D

19. 下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A. 心电图QRS波宽大畸形

B. 心室率40/min

C. 过去发现过室早

D. 心脏增大

E. 心电图有心室夺获及室性融合波

答案:E

20. 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A. 外周血管阻力增加

B. 主动脉顺应性降低

C. 相对性主动脉瓣狭窄

D. 血液黏度增加

E. 动脉血容量增加

答案:A