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第十二单元 感染性疾病
一、麻疹
1、病原体：麻疹病毒。
2、年龄：6个月-5岁
3、季节：冬春季
4、传播途径：带病菌的飞沫传入呼吸道
5、表现：发热3-4日，卡他症状严重，高热、上呼吸道炎症状明显，咳嗽较重。皮疹呈暗红斑丘疹，顺序依次为头面部、颈、躯干、四肢。疹退后有细小脱屑。
早期诊断最有价值的特征：麻疹粘膜斑
6、常见并发症：肺炎
7、中医治疗
(1)顺证：初热期(疹前期)――宣毒发表汤加减
见形期(出疹期)――清热透表汤加减
恢复期(疹回期)――沙参麦冬汤
(2)逆证：麻毒闭肺――麻杏石甘汤
热毒攻喉――清咽下痰汤
邪陷心肝――羚角钩藤汤
二、风疹
1、病原体：风疹病毒
2、表现：
潜伏期：18天左右
前驱期：2日，低热或中度发热，咽炎，耳后、颈枕部淋巴结肿大，待皮疹出透后，逐渐缩小。
发疹期：发热半天-1日出疹。先见面部，24小时内波及全身。皮疹为麻疹样斑丘疹，疹退后无色素沉着。肝脾轻度肿大
3、中医辨证
邪郁肺卫――银翘散
邪入气营――透疹凉解汤
三、幼儿急疹
1、年龄：6-18个月
2、表现：突发高热，高热时可有惊厥，颈部淋巴结肿大，全身症状较轻。发热3-5天出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑、丘疹，压之退色，躯干较多一天出齐，1-2日后消退，不留痕迹。
四、水痘
1、病原体：水痘-带状疱疹病毒
五、猩红热
1、病原体：A组乙型溶血性链球菌
2、临床特征：发热1-2天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、杨梅舌、环口疮白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天疹退，1周后全身呈片脱皮。
3、并发症：急性肾炎。咽后壁脓肿，甚至颈部蜂窝组织炎。中毒性心肌炎、感染性休克、败血症、脑膜炎等。
4、治疗：青霉素是首选
中医辨证治疗：
邪侵肺卫――解肌透痧汤
毒在气营――凉营清气汤
疹后伤阴――沙参麦冬汤
六、流行性腮腺炎
1、病原体：腮腺炎病毒。冬春多见
2、临床特征：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热。
3、并发症：脑膜炎、脑膜脑炎，睾丸炎
4、中医辨证治疗
温毒在表――柴胡葛根汤
热毒蕴结――普济消毒饮
邪陷心肝――清瘟败毒饮
毒窜睾腹――龙胆泻肝汤
七、中毒型细菌性痢疾
1、病病：痢疾杆菌。
2、表现：起病急骤，全身中毒症状重。
八、传染性单核细胞增多症
1、病因：EB病毒感染。
中医：热、毒是主要病因;痰、瘀是主要病理产物。
2、表现：持续高热，两侧颈淋巴结肿大，咽峡部充血。肝脾肿大，出现皮疹。
外周血异常淋巴细胞达10%。
血清中出现嗜异性IgM抗体。
3、治疗――清热解毒，化瘀袪痰
第十三单元 寄生虫病
细目一：蛔虫病
一、蛔虫病的感染途径 蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是本病的主要传染源，经口吞入感染性蛔虫卵是主要传播途径。蛔虫卵随粪便排出后，可污染土壤、蔬菜、瓜果等，小儿通过污染的手或生吃蔬菜、瓜果。喝生水，均易受感染;蛔虫卵亦可随灰尘飞扬被吸至咽部而吞入。
二、蛔虫病的防治方法
1.开展卫生宣传，教育儿童养成良好的卫生习惯，勤剪指甲勤洗手，不吃生冷及未洗净的瓜果。
2.搞好环境卫生，加强粪便管理，切断传染途径，减少感染的机会。保持水源及食物不受污染。蛔虫病的治疗在于及时有效的驱虫，可选用甲苯眯唑，阿苯达唑治疗。
细目二：蛲虫病
一、蛲虫病的感染途径 蛲虫患者是唯一的'传染源。主要传播途径为吸吮被虫卵污染的食物及手指，或吸入含虫卵的尘埃而感染。
二、蛲虫病的防治方法
1.注意个人卫生，培养良好卫生习惯，勤洗肛门，勤换衣裤、被褥，勤剪指甲，保持双手清洁。纠正吮指等不良习惯。
2.防止重复感染，对彻底治疗蛲虫病具有十分重要的意义。家庭或集体儿童机构中的患者应同时治疗，每日更换衣物，衣被应用开水浸泡或煮蒸后再在日光下暴晒，以避免再感染。
3.居住环境应大扫除，采用湿擦湿扫，防止虫卵飞扬，清洗并煮蒸玩具、用具等。蛲虫病治疗主要在于杀虫止痒。常采用内服与外治相结合的方法。常用驱虫药为甲苯咪唑和阿苯达唑。
