2017年中西医结合执业医师常考试题

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2017年中西医结合执业医师常考试题

1.对诊断肾结核最有意义的检查项目是

A.尿路平片

B.肾图

C. B超

D.静脉尿路造影

E.膀胱镜检

答案:D

2.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

答案:D

(3~4题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

3.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作

答案:D

4.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作:

答案:E

(5~6题共用题干)

女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

5.尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿细胞学检查

答案:D

试题点评:据明显的膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核,尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

6.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

A. B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

答案:B

7.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见

答案:E

(8~9题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

8.一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用

答案:C

9.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做

答案:D

10.决定肾结核的.治疗方法,除全身情况外主要依据

A.膀胱刺激症状

B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

答案:E

11.球部尿道损伤后最有特征性的症状是

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.会荫部肿痛

答案:D

12.一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会荫皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是

A.膀胱破裂

B.前列腺尿道损伤

C.膜尿道损伤

D.球尿道损伤

E.荫茎部尿道损伤

答案:D

试题点评:骑跨伤后尿道流血,应考虑D。

13.男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

答案:D

试题点评:患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此应纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

14.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会荫部肿胀,导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.荫茎部尿道

答案:C

试题点评:骨盆骨折易发生后尿道损伤。

15.骑跨式外伤最易损伤尿道是

A.荫茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

答案:B

16.男,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

答案:A

试题点评:受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病。

17.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC 5~10个/HP,最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

答案:A

试题点评:受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病。

18.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

答案:C

19.男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

答案:C

试题点评:慢性房颤史,下肢疼痛,发凉,苍白,首先考虑动脉栓塞。

20.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛、肢体缺血

E.腔静脉阻塞

答案:B

21.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案:C