2017中西医结合执业医师考试《妇产科》试题及答案

  试题一:

2017中西医结合执业医师考试《妇产科》试题及答案

一、A1型题

妊高征临床表现的正确是

A 表现为高血压

B 仅有浮肿

C 表现为高血压、蛋白尿、浮肿

D 发生于妊娠早期

E 与妊娠无关

治疗中重度妊高征,首选哪项

A 强镇静药

B 降压药

C 利尿药

D 解痉药

E 扩容药

与妊高征有关的病因错误的是

A 与夫妻间组织相容性抗原(HLC)有关

B 与母体产生的“封闭抗体”不足有关

C 与TH/TS比值下降有关

D 与IgG、补体C3、补体C4减少有关

E 与NO减少有关

妊高征病因学说错误的是

A 与母体“封闭抗体”不足有关

B 与NO增加有关

C 与内皮素(ET)和血栓素A2增加有关

D 与凝血与纤溶系统失调有关

E 与遗传有关

治疗妊高征应用硫酸镁错误的是

A 可采用肌内注射或静脉给药

B 滴速以每小时1g为宜

C 每日用量15—20g

D 定时检查膝反射

E 24小时尿量少于600ml应停药

二、B1 型题

(6~10题共用备选答案)

A 肼屈嗪

B 柳胺苄心啶

C 硝苯地平

D 甲基多巴

E 硝普钠

6.有妊高征心力衰竭者不宜使用

7.24小时用量不超过6mg

8.不宜于妊娠期使用

(9~10题共用备选答案)

A 肼屈嗪

B 卡托普利

C 硝苯地平

D 拉贝洛尔

E 硝普钠

9.用药不宜超过72小时

10. 是肾上腺素能α、β受体阻滞剂

三、A2型题

11.孕妇24岁,第一胎妊娠37周,重度妊高征临产,潜伏期15小时破膜,羊水Ⅲ度混浊,胎心监护出现变异减速,最恰当处理是

A 继续观察

B 给镇静剂

C 催产素静滴

D 剖宫产术

E 以上都不是

12.经产妇,孕36周,血压150/110mmHg,浮肿(++),血Hb80g/L,尿蛋白(++),诉头昏、头痛、胸闷,最恰当处理是

A 卧床休息等待临产

B 积极治疗24—48小时,无好转应终止妊娠

C 输血治疗

D 立即剖宫产

E 补钙利尿等治疗

13.初孕妇,26岁,孕34周,血压:145/110mmHg,全身浮肿,尿少,尿比重1.010,红细胞比容<0.30,最不宜的'处理措施是

A 扩容

B 利尿

C 解痉

D 降压

E 以上都不是

14.初孕妇,孕38周,基础血压90/60mmHg,既往无肾炎病史。近二天感上腹部不适,尿蛋白(+),尿少,浮肿(+),测血压120/80mmHg,休息一小时后重复测血压仍为120/80mmHg,应考虑

A 肾炎

B 肾性高血压

C 妊高征

D 胃肠炎

E 以上都不是

15.初孕妇,孕35周,近一周感头痛、眼花,血压:150/110mmHg,急诊入院,检查时突然全身抽搐一次,持续约1分钟,渐清醒。胎心140次/分,规则,下列处理哪项正确

A 立即静滴硫酸镁同时剖宫产

B 促宫颈成熟引产

C 控制抽搐后6~12小时终止妊娠

D 积极治疗24小时后剖宫产

E 积极治疗等待37周后终止妊娠

三、A3型题

(16~20题共用题干)

初产妇,35岁,孕33周,血压:140/100mmHg,浮肿(++),皮肤粘膜黄疸,尿色深红,自觉胎动减少,诉恶心、呕吐。

16.此时对诊断有帮助的检查

A 凝血功能全套

B 甲、乙、丙型肝炎病原学检查

C 肝功能检查

D 血尿常规及血涂片检查

E 以上都是

了解胎儿宫内状况的检查最不宜进行

A 脐血流S/D比值

B 羊膜腔穿刺

C 生物物理评分

D 数胎动

E 血尿E3测定

入院应考虑的鉴别诊断

A 妊娠合并肝炎

B 妊娠合并脂肪肝

C 妊娠合并肝内胆汁瘀积症

D HELLP综合征

E 以上都是

(19~20题共用题干)

初孕妇,28岁,孕34周,血压:150/110mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉管径之比1:2,胎儿宫内生长受限。

此时应用硫酸镁治疗,其作用下列哪项错误

A 硫酸有预防子痫作用

B 有消除脑水肿作用

C 对宫缩和胎儿有影响

D 治疗量与中毒量接近

E 治疗时应常规备钙剂

降压药治疗哪项最合适

A 卡托普利

B 硝苯地平

C 硝普钠

D 利血平

E 双氢克尿噻

(21~23题共用题干)

经产妇36岁,疤痕子宫,孕36周,下肢浮肿二个月,头昏、头痛3天。3小时前突发持续性剧烈腹痛。查体:贫血外貌,血压160/100mmHg,心率100次/分,腹围100cm,宫高38cm,触诊子宫收缩不放松,子宫下段压痛,胎位、胎心不清,宫口未开。

下列哪项诊断可排除

A 死胎可能

B 胎盘早剥

C 先兆子痫

D 先兆子宫破裂

E 高张性宫缩乏力

为尽快明确诊断,优先考虑的辅助检查

A 阴道检查

B B超

C 胎儿生物物理评分

D 3P试验

E 血、尿E3值

23.处理应首先考虑

A 剖宫产终止妊娠

B 等待自然分娩

C 硫酸镁静滴

D 催产素静滴引产

E 人工破膜,了解羊水性状

(24~25题共用题干)

初孕妇,26岁,孕35周,定期产前检查,血压140/80mmHg(基础血压90/60mmHg)。浮肿(+),诉胎动减少。

该患者应做的检查哪项没有必要

A 心电图检查

B 胎儿生物物理评分

C 血尿常规

D 肝肾功能

E 胎盘血管造影

下列处理不适当的是

A 适当减轻工作量保证充分睡眠

B 左侧卧位

C 注意营养,摄入足够蛋白质

D 严格限制食盐摄入

E 适当给予镇静剂

参考答案

1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D

11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B

21. E 22. B 23. A 24. E 25. D