2017泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》综合题

导语:膀胱癌最常见的症状是什么?哪种疾病最易发生挛缩膀胱?下面我们一起来看看关于2017泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》的综合自测题吧。

2017泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》综合题

1、肾结核病人就诊时最多见的主诉是: b

a.血尿 b.尿频尿痛 c.脓尿 d.肾压疼痛和肿块 e.尿失禁

2、肾结核最主要症状为: b

a.全程血尿 b.慢性进行性膀胱刺激症状 c.脓尿 d.全身结核中毒症状 e.肾绞痛

3、排泄性或逆行性肾盂造影,有下列哪种表现为早期肾结核? b

a.肾盏闭塞,空洞形成 b.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变

c.肾盂肾盏不规则扩大 d.肾内有斑点状钙化影 e.肾盂肾盏模糊变形

4、下列哪种疾病最易发生挛缩膀胱? e

a.慢性膀胱炎 b.膀胱结石继发尿路感染

c.尿道狭窄继发泌尿系感染 d.膀胱挫伤 e.泌尿系结核

5、一侧肾结核无功能,双侧肾积水,挛缩膀胱,结核性尿道狭窄,尿素氮39mmol/L,应首先作: d

a.耻骨上膀胱造瘘术 b.耻骨上膀胱穿刺排尿 c.结核肾切除

d.积水侧肾造瘘或输尿管皮肤造瘘 e.膀胱扩大术

6、男性,24岁患者。3个月来左侧阴囊有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,1个月后穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,可能诊断: d

a.睾丸肿瘤 b.急性睾丸炎 c.急性附睾炎 d.附睾结核

e.阴囊内丝虫病

7、男性,64岁。右肾结核,挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症,适合于:e

a.病灶清除术 b.肾部分切除术 c.肾切除

d.乙状结肠膀胱扩大术 e.输尿管皮肤造口术

8、肾挫伤的主要临床表现为: b

a.大量肉眼血尿 b.显微镜下血尿或肉眼血尿

c.腰部肿块和肉眼血尿 d.严重休克 e.腰部肿块

9、肾全层裂伤的主要临床表现为: e

a.肉眼血尿 b.显微镜下血尿 c.腰部肿块和尿外渗

d.不能纠正的严重休克 e.肉眼血尿和腰部尿外渗

10、判断肾外伤(肾破裂)的程度,从下列哪项可获得有利的依据? c

a.尿路X线平片的腰大肌阴影 b.血尿程度 c.排泄性尿路造影及肾断层造影

d.腹部肿块 e.外伤方式

11、闭合性肾损伤病人须卧床: e

a.血尿转清后 b.休克纠正后 c.腰部肿块不再增大 d.3~4天 e.3~4周

12、闭合性肾损伤使用抗生素的原则是: b

a.一般不使用 b.早期使用 c.继发性出血时使用

d.有感染症状时使用 e.根据全身情况使用

13、判断膀胱破裂最简便的检查方法是: d

a.插入金属尿管 b.耻骨上膀胱穿刺 c.膀胱造影

d.导尿及膀胱注水试验 e.腹腔穿刺

14、肾癌未发现转移时,治疗应是: E

A. 放疗+化疗

B. 单纯肾切除+放疗

C. 单纯肾切除+化疗

D. 单纯肾切除+放疗+化疗

E. 根治性肾切除

15、膀胱癌最常见的.症状是: A

A. 无痛性肉眼血尿

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 排尿困难

D. 尿潴留

E. 下腹包块

16、后尿道损伤后,预防尿道狭窄的主要措施是: d

a.预防感染 b.注射组织液 c.留置导尿管

d.定期作尿道扩张 e.受伤部位作理疗

17、肾,输尿管结石最突出的症状是: a

a.腰腹疼痛 b.血尿 c.脓尿 d.高热 e.肾周包块

18、输尿管结石停留在哪一部位的最多见? d

a.肾盂输尿管连接部 b.输尿管上(1/3)段 c.输尿管中(1/3)段

d.输尿管下(1/3)段 e.输尿管口入膀胱处

19、下面哪中血尿应首先考虑肾输尿管结石? c

a.终末血尿 b.无痛性全血尿 c.活动后血尿 d.初期血尿

e.严重血尿伴血凝块

20、输尿管结石发生的绞痛是由于: d

a.结石合并上尿路感染导致

b.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死导致

c.结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿导致

d.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛导致

e.结石造成输尿管梗阻和肾积水导致

21、输尿管结石患者,进手术时前必须作: d

a.输血 b.多饮水 c.多活动 d.腹部X线平片检查 e.尿常规检查

22、腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影,可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石? b

a.腹部正位片 b.腹部侧位片 c.排泄性尿路造影

d.逆行性肾盂造影 e.肾穿刺造影

23、右输尿管有一1.5cm╳1.0cm的结石,左输尿管有一1.2cm╳0.8cm的结石,肾盂造影,右肾盂肾显较差,有明显积水,左肾正常,应首先考虑的术式是: d

a.左输尿管套石术 b.右输尿管套石术 c.左输尿管切开术取石术

d.右输尿管切开取石术 e.同时作双侧输尿管切开取石术

24、男,诊断左侧结核性脓肾,右侧输尿管结石,直径1.3cm,静脉肾盂造影显示左肾无功能,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先行哪项处置? e

a.引流肾积水 b.切除无功能肾 c.立即输尿管切开取石

d.抗痨治疗,等待结石自行排出 e.抗痨准备下输尿管切开取石术

25、膀胱结石的典型症状是: b

a.膀胱刺激症状 b.尿留中断,排尿困难 c.血尿+脓球 d.尿流变细 e.尿潴留

26、男性,35岁。反复发作左肾肋角痛,向腹部放射,伴恶心呕吐。就诊查尿常规,红细胞满视野,尿路X线检查在确定结石诊断中,以下哪项是错误的? e

a.确定结石大小 b.确定结石数目,形态 c.确定结石部位

d.结石对肾功能的影响 e.结石的成份

27、肾损伤肾切除的指针是(对侧肾正常): A

A. 肾下极碎裂伤

B. 肾上极碎裂伤

C. 肾背缘全层裂伤

D. 肾挫伤

E. 肾严重碎裂伤

28、尿道损伤后并发尿潴留患者,顺利插入导尿管后,下一步处理是:

A. 导出尿液后立即拔除导尿管

B. 留置导尿管2~3周

C. 留置导尿管并做耻骨上膀胱造瘘

D. 拔除导尿管并做耻骨上膀胱造瘘

E. 切开会阴,探擦尿道

29、急性尿路感染时为尽早正确用药,主要根据下列哪一项: E

A. 尿常规

B. 尿细菌培养

C. 尿细菌培养+菌落计数

D. 尿细菌培养+菌落计数+药敏试验

E. 尿沉淀涂片,革兰染色估计致病菌类别

30、男,24岁,未婚,一侧阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,患者附睾肿大,输精管增粗,变硬如串珠样,曾抗炎治疗未愈,起病来无畏寒发热 C

诊断应是:

A. 急性睾丸炎

B. 急性非特异性附睾炎

C. 附睾结核

D. 睾丸肿瘤

E. 阴囊内丝虫病

31、治疗应选择 C

A. 抗痨治疗

B. 附睾切除

C. 抗痨治疗下行附睾切除

D. 患侧睾丸附睾切除

E. 抗痨治疗下行附睾切除及对侧输精管结扎

32、最有意义的检查是: E

A. 胸部X线透视

B. IVP

C. 尿液结核培养

D. 前列腺液细菌培养

E. 患侧附睾病理切片检查

33、某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小,右肾盂多发结石,IVP显示双肾积水,处理应是: A

A. 左肾切开取石

B. 左肾造瘘

C. 右肾盂切开取石

D. 肾部分切除

E. 右肾切除

34、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列那种情况需做肾切除: E]

A. 肾盂结石功能尚可

B. 肾盂结石

C. 肾下极多发性结石

D. 鹿角形结石合并肾积水

E. 肾结石合并肾功能丧失

35、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是: E

A. 腹部X线射片

B. B超

C. 排泄性尿路造影

D. CT

E. 输尿管插管逆行造影

36、输尿管结石手术,入手术室前需摄腹部平片,其目的是: D

A. 了解双侧肾功能

B. 了解尿路有否感染

C. 了解结石以下尿路有否狭窄

D. 作最后结石定位、

E. 排除泌尿系结核病变

37、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的: C

A. 能发现KUB不能显示的小结石和透光结石

B. 能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水

C. 可直接显示双肾功能改变

D. 可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

E. 可用于无尿、肾功能衰竭患者

38、ESWL的禁忌证应除外: E

A. 结石以下有尿路梗阻、

B. 妊娠

C. 过于肥胖,影响聚焦

D. 严重尿路感染

E. 鹿角型结石

39、男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1╳1.5cm大小密度影,IVP示双侧肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次ESWL将双侧结石粉碎。术后当天既有血尿及碎石排出,第2天双侧肾绞痛、发热、尿闭。 C

最可能的诊断是:

A. 血块梗阻

B. 肾挫伤

C. 双侧输尿管碎石梗阻

D. 急性肾小管坏死

E. 急性肾盂肾炎

40、正确的处理是: E

A. 中草药排石

B. 理疗

C. 利尿挤利尿

D. 血液透析

E. 手术处理

41、上例治疗上的失误是不应该: C

A. 术前抗感染治疗

B. 术前定位X先射片

C. 双侧一次性碎石治疗

D. 排泄性尿路造影

E. 选择ESWL

42、BPH产生梗阻的程度取决于: B

A. 前列腺增生程度

B. 前列腺增生不分的位置

C. 前列腺增生的形式(纤维结节性增生或肌腺瘤样增生)

D. 膀胱粘膜是否出现小梁

E. 膀胱有否假憩室形成

43、某患者怀疑肾积水,但常规泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查诸方法中,下列哪项不能直接显示肾积水: E

A. 大剂量造影剂静脉连续滴注造影

B. 把注入造影剂后的摄片时间延迟到24~36小时

C. 逆行肾盂造影

D. CT

E. KUB

44、BPH手术指征应除外: D

A. 残余尿大于50ml

B. 有尿潴留史

C. 症状严重,影响生活和工作

D. 有严重尿路感染

E. 心肺功能尚可

45、关于急性尿潴留,下列哪项是错误是: E

A. 急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻

B. 治疗原则是解除病因,恢复排尿

C. 导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法

D. 导尿时应使尿液慢慢排出

E. 急性尿潴留就是尿闭

46、男,62岁,排尿犹豫,与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起 E

最可能的诊断是:

A. 尿道结石

B. 尿道口狭窄

C. 包茎

D. 膀胱结石

E. 前列腺增生症

47、当前最合适的处理是: A

A. 插入并留置硅胶导尿管

B. 耻骨上膀胱穿刺抽尿

C. 耻骨上膀胱造瘘

D. 立即行前列腺摘除

E. 口服普鲁苯辛解茎

48、某患者经影象学检查确诊为左肾肾癌,近半个月来出现左侧囊内精索静脉曲张,且平卧不能消失,最可能的原因是: A

A. 肾静脉内癌栓

B. 肾动脉内癌栓

C. 下腔静脉癌栓

D. 肿瘤外在压迫精索内静脉

E. 原发性精索静脉曲张,与肾肿瘤无关