2017卫生资格《初级中药士》重点知识 - 卫生资格精选

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　煅法的注意事项

1、煅法药物煅制时，不隔绝空气的方法称明煅法，适用于矿物药、贝壳类和化石类药物。

化石类、贝壳类药物不宜用后两法煅制。

煅制时应将药物大小分档，药物受热均匀，煅至内外一致而“存性”，应一次性煅透。

2、煅淬法将药物按明煅法煅烧至红透，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬

酸味药药理

酸味药主入肝、脾、肺经。

酸味药一般有酸味或涩味(涩味也归附于酸味)，含有机酸和鞣质。

酸味药有收敛、固涩之功效，可抗菌、抗炎，或使组织蛋白沉淀凝固，

在创面形成保护膜，起到收敛止泻、止血

治疗虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血等滑脱不禁证候。

督脉的循行

1.循行部位：

督脉起于小腹内，下出会阴，向后至尾骶部的长强穴，

沿脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，属脑，沿头部正中线，上至巅顶的百会穴，

经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。

2.分支：

第一支，与冲、任二脉同起于胞中，出于会阴部，在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合，贯脊，属肾。

第二支，从小腹直上贯脐，向上贯心，至咽喉与冲、任二脉相会合，到下颌部，环绕口唇，至两目下中央。

第三支，与足太阳膀胱经同起子眼内角，上行至前额，于巅顶交会，人络于脑，再别出下项，沿肩胛骨内，脊柱两旁，到达腰中，进入脊柱两侧的肌肉，与肾脏相联络。

名称：

乳香没药丸。

处方：

乳香(另研)、没药(另研)、骨碎补(去毛)、五灵脂(去土)、缩砂仁、白附子、甜瓜子、

牛膝(酒浸一宿)、当归(去芦)、干木瓜、地龙(去土)、木鳖子，各一两。白牵牛(三两、微炒)。

制法：

以上药材为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治：

治远年近日风湿脚气，攻注脚膝，或肿或疼，筋挛不能屈伸，

脚不能踏地，及一切疼痛，往来不已，宜服。

用途用量：

每服二十丸，温木瓜汤下，或温酒亦可，不拘时服。

　芳香化湿药功效

此类药物芳香醒脾、温燥化湿、辛散利气，有宣化中焦湿浊，健运脾胃，疏通气机，消胀除痞，化湿醒脾，开胃进食的.作用。

部分药还有散寒解表、祛暑除湿、和胃止呕、降气平喘、理气安胎、除痰截疟等作用。

芳香化湿药主要用于湿犯中焦，脾为湿困，运化失常引起的食少纳呆，倦怠乏力，胸闷脘痞，口甘多涎，便溏，苔腻等症。

常用的芳香化湿药有苍术、藿香、佩兰、砂仁、砂仁壳、白豆蔻、白蔻壳、草豆蔻、草果等。

此外，某些芳香化湿药还可用治风寒感冒，恶寒无汗;

暑湿表证;湿温初起;风湿痹证，关节疼痛;痰湿喘满;寒湿疟疾;妊娠呕吐;胎动不安等证。

　青礞石

性状鉴别：呈不规则的扁斜块状，大小不等。表面青灰色或灰绿色，微带绢丝样光泽。破开面有白星点，闪闪发光。体重质软，用指甲可划下碎粉末，捻之松软，略有滑腻感。气无味淡。以块整齐，色青，有光泽，无杂质者为佳。

主要成分：含硅酸盐。

药理作用：去积痰。除结热，定惊悸，其作用似为祛痰，镇静。

炮制：生用或煅用。

性味：甘、寒、平。

归经：入肺、肝经。

功能：消积化痰，止嗽定喘。

主治：痰壅气喘，惊痫抽搐，顽痰结聚，食积刺痛。

临床应用：专治顽痰积结而引起的病证，中医认为谈滞于心则有心神不宁，夜不能寐，甚至精神失常。痰滞于筋络则有四肢酸痛，屈伸不灵。痰滞于脾胃或肠间，则有嗳气吞酸，脘腹胀痛。以上病证如确与顽痰(痰涎粘腻壅塞、舌苔厚腻、脉骨)有关，可在治疗方剂内适当加入礞石。如顽痰属于实热老痰，引起惊悸抽搐、痰涎上壅、大便秘结，甚至高热昏迷，则以礞石配黄芩清热、大黄扫荡实积、沉香理气作药引，共同起到荡涤实热老痰的作用，方如礞石滚痰丸，此方药力较峻猛，取效较速，故名滚痰。一般只用于急症而体实者，如症属慢性病而又病体虚弱，则不宜用或少用。如欲药性稍缓者，可配竹沥、半夏、陈皮等，方如竹沥达痰丸。

使用注意：孕妇、气血弱者不宜用礞石。

用量：入丸散剂1.5～3g。

处方举例：礞石滚痰丸：礞石30g，大黄240g，黄芩240g，沉香15g，为细末，制丸，每次4.5～9g温开水送下。

　阳起石

来源：为一种含硅酸镁的石棉类矿石。常见于各种变质岩中。

产地：主产于湖北、河南、山东、山西、河北、四川等地。

性状鉴别：本品呈不规则的条块状，大小不一。全体黄白色，青白色至青灰色，为纤维状结构。表面纤维状纹理，具光泽。

体重，质松软，易剥离，断面不整齐，纵向破开呈丝状，柔软而光滑。气无，味淡。以黄白色，纤维状，质柔软，易撕碎者为佳。

主要成分：含硅酸镁、硅酸钙等。

功效与作用：壮阳温肾，兴奋性机能。

炮制：生用。

性味：甘，温。