2017成人高考医学综合备考资料

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内脏神经是神经系统不可分割的一部分，包括内脏感觉和内脏运动两种纤维成分。主要分布于内脏、心血管平滑肌和腺体。内脏运动神经调节内脏、心血管、立毛肌的运动和腺体的分泌。

一、内脏运动神经的组成

(一)交感神经

由交感神经节、交感干、进出节的节前纤维和节后纤维以及神经丛组成。

1.交感神经节按位置的不同分为椎前节和椎旁节两类。椎旁节位于脊柱的两侧，每侧有19～24个节。椎前节位于脊柱的前方，主要有成对的腹腔神经节和单个的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节等，它们各位于同名动脉的附近。

2.交感干 位于脊柱的两侧，由椎旁节借节间支相连成串状，因此椎旁节也可称交感干神经节。

交感干起自颅底下面，下达髦骨的前方。每一个交感干神经节借灰、自交通支与领近的脊神经连接。白交通支属于节前纤维，灰交通支属于节后纤维。

3.交感神经节前纤维和节后纤维的去向 交感神经节前纤维进入交感干神经节后有兰种去向。

(1)终止于相应的交感干神经节;

(2)在交感干神经节内上升或下降，然后薅止于上方或下方的交感干神经节;

(3)穿过交感干神经节终于椎前神经节。

由交感干神经节发出的节后纤维也有三种去向：

(1)经灰交通支返回到脊神经;

(2)攀附动脉形成神经丛，随动脉到达器官;

(3)由交感干神经常直接发支分布到器官。

4.交感神经的分布

来自脊髓胸1～5侧角细胞的节前纤维，在颈部椎旁神经节换元，节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢血管、汗腺及立毛肌。

来自脊髓胸5～12侧角细胞的节前纤维，在胸部椎旁神经节和椎前神经节换元，节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。

来自脊髓腰1～3侧角细胞的节前纤维，在腰部椎旁神经节、椎前神经节和骶交感干神经节换元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺、立毛肌。

(二)副交感神经

副交感神经，副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感核和脊髓笫2～4能节的副交感核。自低级中枢发出的。节前纤维，在其所支配器官附近的器官旁节或器官壁内的壁内节交换神经元，由节后纤维再分布于平滑肌、心肌和腺体。

(1)颅部副交感神经：脑干副交感核发出的节前纤维，随第3、7、9、10对脑神经分布到所支配的器官(见“脑神经部分”)。

①随动眼神经分布：动眼神经的副交感节前纤维，起自中脑的动眼神经副核、入眶后，终止于睫状神经节了，该节发出的节后纤维穿入眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。

②随面部神经分布：面神经的副交感节前纤维，起自脑桥的上泌涎核，入翼腭神经节或下颌下神经节换元。翼神经节的节后纤维分布至泪腺、鼻腔及腭部的粘膜腺。下颌下神经节的节后纤维支配下颌下腺、舌下腺及部分口腔粘膜腺。

③随舌咽神经分布：舌咽神经的副交感节前纤维，起自延髓的下泌涎核，终止于耳神经节，其节后纤维支配腮腺。

(2)骶部副交感神经：胞体位于骶副交感核，节前纤维随骶神经组成盆内脏神经加入盆丛，至脏器附近或壁内的副交感神经节换元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。

1.当受试者头部前倾30℃并围绕身体垂直轴向左旋转，开始时眼震颤的方向是(　　)

A.慢动相向左，快动相向右

B.慢动相向左，快动相向左

C.慢动相向右，快动相向左

D.慢动相向右，快动相向右

E.慢动相向右，然后停止眼震颤

2.睫状小带的`放松可使 (　　)

A.瞳孔缩小

B.晶状体曲度增加

C.晶状体曲度减少

D.角膜曲度增加

E.角膜曲度减少

3.在音频范围内，人耳最敏感的振动频率为 (　　)

A.16～100Hz

B.100～1000Hz

C.1000～3000Hz

D.4000～6000Hz

E.7000～10000Hz

4.正常人，声波传向内耳的主要途径是 (　　)

A.外耳道→鼓膜→鼓室气体→蜗窗→内耳

B.外耳道→鼓膜→听鼓链→前庭窗→内耳

C.外耳道→鼓膜→听鼓链→蜗窗→内耳

D.声波→颅骨→内耳

E.外耳道→鼓室气体→前庭窗→内耳

5.远处物体平行光线聚焦于视网膜之前是 (　　)

A.近视

B.远视

C.老视

D.散光

E.斜视

6.椭圆囊与球囊的囊斑的适宜刺激是 (　　)

A.正角加速运动

B.负角加速运动

C.角匀速运动

D.头部和躯干各方向直线正负加速度运动

E.各方向的直线匀速运动

7.听阈是指刚能引起听觉的 (　　)

A.某一频率的最大振动强度

B.任何频率的最大振动频率

C.某一频率的最小振动强度

D.某一频率的中等振动强度

E.某一段频谱的量大振动强度

实际考试中，各科客观题部分多为选择题。考生要用2B铅笔将相应的答案涂黑。笔尖太尖会增加涂黑信息点的时间。考生可将铅笔削成扁方形，宽度易窄于信息点的宽度，以利于快速填涂。实际填涂时，最好做完一部分就马上填涂，可以5题、10题为一组，防止最后因时间紧张漏涂。

考生在答主观题部分时，要用黑色签字笔将答案写在答题卡上，书写时要注意如下细节：不能用铅笔、圆珠笔或出水不畅的黑色笔，这样会造成扫描的图片不清楚，影响评卷。同时，答题内容不要超出答题区域、要在规定题目序号的答题区内答题、不要将几道题集中在同一道题目的答题卡内作答，否则所写答案无效。

如果考生需要修改答案，要先用橡皮将涂错的信息点擦干净，再涂上新的答案，不能用其他方式修改。书写答案时，考生不能将答题卡当作草稿纸或垫板，也不能折叠、卷曲，要保持答题卡清洁，否则也会影响计算机扫描、评卷。