2017成人高考医学综合考试复习资料

成考医学综合考试对于许多成考生来说都是非常重要的,要想发挥出好成绩,首先还得做好相应的复习。那么关于成人高考医学综合考试复习资料有哪些呢?下面本站小编为大家整理的成人高考医学综合考试复习资料,希望大家喜欢。

2017成人高考医学综合考试复习资料

  成人高考医学综合考试复习资料

第一节 总论

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。

第二节 肾

一、肾的形态

肾为成对的实质性器官,可分为上、下两端,前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷,称为肾门,是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束,称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。

二、肾的结构

在肾的冠状切断上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1~1.5 cm,新鲜标本为红褐色,富含血管,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红,由15~20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形,底朝皮质,尖向肾窦。2~3个锥体尖合关成肾乳头,被肾小盏包绕,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7~8个,承起始包绕肾乳头,接排出尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏,2~3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门,逐渐变细移行为输尿管。

三、肾的被膜

肾的外面包有三层被膜,由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面,薄而坚韧,由致密的结缔组织和弹性纤维构成,对肾实质起保护作用。正常生理状态下,纤维囊与肾实质易于剥离,病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织,位于纤维囊的外面,包裹肾和肾上腺,临床上将其称为肾床,对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外,临床上作肾囊封闭,就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成,包在脂肪囊的.外面,并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连,有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合,下方及内侧两层间形成开放的间隙,有输尿管通过。

第三节 输尿管

一、输尿管的形态和位置

输尿管为一对细长的肌性管道,左、右各一,位于腹后壁腹膜后方,起自肾孟,于腰大肌前方下行,到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方,再沿贫腔侧壁下行,斜穿膀胱壁,开口于膀胱底。所以,根据输尿管的走行,其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后,在距子宫颈外侧约2cm处,有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。

二、输尿管的狭窄部位及其临床意义

输尿管全长有三个生理性狭窄:第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处,常是结石滞留的部位。

第四节 膀胱

一、膀胱的形态和位置

膀胱为一肌性囊状贮尿器官,成人容量为300~500m1。膀胱空虚时近似锥体形,尖向前上方称膀胱尖,后下部呈膨大的三角形称膀胱底,尖与底之问为膀胱体,膀胱最下部为膀胱颈,颈的下端有尿道口。腹膜覆盖膀胱的上面和两侧,故膀胱为腹膜间位器官。

成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、耻骨联合后方。其后方,在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻;女性则与阴道和子宫相邻。

膀胱空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上二缘。当膀胱充盈时,膀胱尖高出耻骨联合之上,此时,膀胱上面的腹膜也随之上移,使膀胱前壁直接与腹前壁接触。此时进行膀胱穿刺或手术,可不经过腹膜腔。

二、膀胱三角的位置及其临床意义

膀胱内面被覆黏膜,当膀胱空虚时,黏膜聚集成皱襞,充盈时皱襞消失。在膀胱底内面,两侧输尿管入口与尿道内口之问的二三角形区域,此处膀胱黏膜与肌层紧密连结,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持光滑,称膀胱:三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

第五节 尿道

尿道为起于膀胱通向体外的管道。男性尿道除排尿外还兼有排精作用,故在男性生殖系统中详述。女性尿道短直且宽,全长4~5cm。起自尿道内口,穿过尿生殖膈,以尿道外口开口于阴道前庭前部。

  成考医学综合测试题

1.女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 (  )

A.呼吸过缓

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸过速

E.叹息样呼吸

2.胸部分区错误的描述是 (  )

A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部

B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后

C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位,相当于肺尖的上部

D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域

E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位,相当于肺上叶肺尖的下部

3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是 (  )

A.坐位

B.立位

C.平卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

4.第一心音增强,常见于以下情况,但哪一项应除去 (  )

A.心动过速

B.高热

C.甲状腺功能亢进

D.心室肥大

E.P—R间期延长

5.女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 (  )

A.右侧呼吸音减弱

B.右侧触觉语颤减弱

C.可听到支气管呼吸音

D.右侧呼吸音消失

E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

6.鉴别压痛是源于腹壁,还是腹内的检查方法是 (  )

A.继续深压腹部,观其疼痛是否减轻

B.将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻

C.抓起痛区腹壁,观其疼痛是否加重

D.深部滑动触诊,以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起

E.采用浅触诊法,观其腹壁是否有肌紧张

7.下列组合哪一项是正确的 (  )

A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显

B.坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显

C.深吸气时一左心发生的杂音增强

D.深呼气时一右心发生的杂音增强

E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显

8.脉搏出现骤起骤落,急促有力者称为 (  )

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.不整脉

E.洪脉

9.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时,应诊断为 (  )

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.功能性杂音

E.见于健康青少年

10.下列哪一项不属于复合觉 (  )

A.皮肤定位觉

B.两点辨别觉

C.体表图形觉

D.触觉

E.实体辨别觉

11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出 (  )

A.大量胸腔积液

B.肺实变

C.腹腔巨大肿瘤

D.肺气肿

E.心包积液

12.男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现哪一项 (  )

A.全腹膨隆

B.腹壁静脉曲张

C.肠鸣音为气过水声

D.有轻压痛

E.叩诊呈高度鼓音

13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述 (  )

A.是空气在肺泡内进出移动的结果

B.该呼吸音的音调低

C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等

D.该呼吸音的音响弱

E.越靠近气管区其音响越强、音调越低

  成考考试中心态调节方法

一、自我暗示减压法。

在焦虑、紧张和烦躁时,不防自我鼓励一下,对自己说:“该复习的我都认真复习了,还怕什么呢?考试的内容无非是这些复习过的东西。”“和别的同学相比,我花的工夫一点也不少,在竞争中我并没有落后,既然如此,我又何必紧张呢?”

二、肌肉放松减压法。

找一个安静的环境,以轻松的姿势坐好,从上到下或从下到上依次紧张肌肉、放松肌肉,然后感受肌肉由紧张到放松的感觉。需要注意的是,此方法一定要持之以恒,每天1-2次,每次10-20分钟。

三、焦点转移减压法。

有意识地转移注意力是减轻心理压力的有效途径。处于压力过大的状态时,转移自己的注意力,做一些或想一些愉快的事情有助于心理压力的缓解。

四、过渡性减压法。考前一周应该慢慢减少学习强度和时间,采取过渡调节方法来缓解压力。