2017成人高考医学考试复习笔记

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2017成人高考医学考试复习笔记

  成人高考医学考试复习笔记

1、要解决器官移植的供体器官来源,必须切实解决脑死亡标准和与此相关的观念、文化这两方面的问题。

2、受体的选择

医学标准是器官移植选择病人合目的性、合伦理性的容观评价标准

3、基因治疗可以分为三种类型:

体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强基因工程。

4、生殖细胞基因治疗从理论上讲既可治疗遗传病患者,又可使其后代不再患这种遗传病,它实际上是比体细胞基因治疗更为有效、彻底的治疗方法。

5、何谓脑死亡?

脑死亡是指某种病理原因引起脑组织缺血、缺氧、坏死,致使脑组织机能和呼吸中枢功能达到了不可逆转的消失阶段,最终必然导致的病理死亡。

6、脑死亡标准的确立

美国哈佛医学院特设委员会提出了以下四条判定标准:

1)不可逆的深度昏迷:病人完全丧失了对外部刺激和身体的内部需求的所有感受能力

2)自主呼吸停止:人工呼吸停3分钟(或19分钟)仍无自主呼吸恢复的迹象,即为不可逆的呼吸停止

3)脑干反射消失:瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射(眼球——前庭、眼球——头部运动等)均消失,以及吞咽、喷嚏、发音、软腭反射等由脑干支配的反射一律丧失。

4)脑电波平直或等电位

凡符合以上标准,并在24小时或72小时内反复多次检查,结果一致者,即可宣告其死亡。

7、脑死亡标准的道德意义

首先,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后机体各个器官不久都会出现死亡。

其次,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后人生命本质特征立即消失。

再次,大脑是目前不可置换的具有主宰意义的器官。

8、临终关怀的道德责任

1)控制症状、减轻痛苦

2)帮助病人接受死亡的事实

3)掌握说明病情的最佳方式

4)尽量满足病人的需要

5)照顾好病人亲属

9、从医学伦理学的角度,可以给安乐死下这样的定义:患不治之症的病人(包括脑死亡者)在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人或家属的`合理要求下,经医生鉴定认可,用人为的医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。

10、安乐死的前提与个人意愿

一是对有行为能力或意识清楚的病人,自愿与非自愿安乐死的区别是有重要道德意义的;二是如果生命对于病人除了痛苦已无意义,而本人又没有行为能力,由别人代表他做出安乐死的决断不但是允许的,而且是必要的。

  成考医学综合复习资料

解剖/骨学

长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)

不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

椎骨:向后方延伸一个棘突

颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数

胸骨:有肋凹

骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点

胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。

颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)

颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

圆孔是不通的

颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。

颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝

四肢骨:

肩胛骨:下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数

髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼

关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。

关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)

辅助结构:韧带、关节盘、关节唇

有囊内韧带的有:髋关节,膝关节

有肌腱的关节:肩关节

有半月板的关节:膝关节

有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节

有关节唇的关节:肩关节,髋关节

锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘

锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)

锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用

胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。

  成考医学综合复习知识点

四肢骨的连接

肩关节:关节盂和肱骨头构成,运动最灵活

肩关节特点:头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛

肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。包括:肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

桡腕关节(腕关节)特点:尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

盆骨:左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:上为大盆骨,下为小盆骨

髋关节:髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,

特点:头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。

膝关节:股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:内侧和外侧半月板。可做屈伸运动