临床检验师考点:标本的采血部位

采血部位的选择最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的.标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显升高而血小板计数明显减低。因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用血液分析仪时,应使用静脉血。

临床检验师考点:标本的采血部位

采血前的准备工作,对提高工作效率、保证血液质量和献血者的安全及采血工作顺利进行有重要意义。

  献血者的准备

1.重复必要的项目检查:心、肺、肝、脾、血型、血压、体重及各项血检验结果,经医师审定合格并签名后方可献血。

2.采血前1d及当日进低脂肪清淡饮食,勿过度疲劳。

3.了解献血常识,解除精神紧张。

4.有条件者,采血前晚洗澡,特别将肘部清洗干净。

  采血室的消毒

1.用0.2%过氧乙酸或0.1%-0.2%含氯消毒剂溶液擦拭打扫一切用具及地面。

2.紫外线灯照射30-60min。

3.若采血延续4h以上,应暂停采血,重新消毒。

4.每周大清洗消毒1次,然后用营养琼脂平皿或血琼脂平皿暴露15min,或用 LWC-1采样器0.5min,菌落数低于200个/m。若发现致病菌时,必须彻底清洁擦拭后,再用36%福马林蒸气消毒。

  采血

  外室的工作要求

1.采血前向献血者热情宣传献血意义,介绍献血知识,解除精神负担,使献血顺利进行。

2.核对献血者与献血证上照片是否相符,认真填写献血卡片。

3.督促献血者将手臂用肥皂洗净,然后进入采血内室。

4.在采血过程中,注意观察献血者的情况。

5.室内应备有急救药品和器材,医师应能实施如空气栓塞、晕厥等的急救技术。

药品:白糖;25%~50%葡萄糖液;10%葡萄糖酸钙液;生理盐水;低分子右旋糖酐;芳香氨脂类;晕海宁及其他镇静剂;硝酸酯制剂;注射用阿托品、肾上腺素;呼吸中枢兴奋药。

器材:血压计、听诊器、体温计;灭菌的静脉切开包;压舌板;氧气袋或氧气瓶、面罩;无菌纱布、棉球和胶布;一次性输液器、注射器及各型消毒针头;针灸针;毛巾和痰盂等。

  采血者的准备

1.准备好采血器材:用0.2%~0.4%过氧乙酸液或0.1%新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋,并检查其生产和失效日期,包装袋内应无漏水、变色、霉点等。

2.采血者应按手术室常规换鞋、戴口罩、帽子,认真刷洗手臂后,穿消毒衣方可进入采血室。