流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。
(一)普通型：
1、一般治疗：
2、病原治疗：在流脑应用抗生素时，既要考虑抗生素的.敏感性，同时应考虑抗生素通过血脑屏障的能力。
(1)青霉素：10～30%通过血脑屏障，故要求大剂量。 目前无耐药。
成人20万μ/kg/日，儿童20～40万μ/kg/日。5～7天为一疗程。
(2)氯霉素：有良好的抗菌活性。易通过血脑屏障，达血浓度的30～50%。
成人2～3g/日，儿童50mg/日，5～7日。副作用明显，不首选。
(3)头孢类：抗菌作用强。易通过血脑屏障。副作用小。 价格贵，费用高。
(4)磺胺类：SD、 SMZ抗菌作用强，但已有耐药。易通过血脑屏障，50～70%。作用有血液、肾损害及过敏。
3、对症治疗;
(1)高热可用物理降温及药物。
(2)脱脑水肿：20%甘露醇，0.5～1g/kg/次
(二)暴发型：
1、休克型：
(1)尽早应用抗生素，青霉素 20～40万μ/kg/日
(2)迅速纠正休克，扩容和血管活性药物的应用。
(3)肾上腺皮质激素。
(4)DIC的治疗：
肝素的应用：淤点淤斑增多增大、血小板减少。
凝血因子的应用：高凝纠正后可用鲜血、血浆。
(5)保护重要脏器功能：如西地兰等。
2、脑膜脑炎型：
(1)抗生素的应用
(2)脱脑水肿
(3)皮质激素的应用
(4)呼吸衰竭的处理
(5)对症处理：高热、抽风的处理。
