2017年中西医结合执业医师考试知识点

中医医师经注册取得由卫生部统一印制的《医师执业证书》后,方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、保健活动。下面是yjbys小编为大家带来的中西医结合执业医师知识点。欢迎阅读

2017年中西医结合执业医师考试知识点

  肺炎球菌肺炎的中医病因机制

本病与中医学的.“肺热病”相类似,可归属于“咳嗽”、“喘证”、“肺炎喘嗽”等病证范畴。

中医病因病机

1.风热犯肺

2.痰热壅肺

3.热闭心神

4.阴竭阳脱

总之,肺热病属外感病,病位在肺,与心、肝、肾关系密切。

  肺炎球菌肺炎的临床表现及西医治疗

临床表现

肺炎球菌肺炎

起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困难→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音;并发症少见。

西医治疗

肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;

  肺炎球菌肺炎的分类

1.病因及发病机制 分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原体肺炎、非感染性肺炎等。

(1)细菌性肺炎:

①肺炎球菌肺炎;

②葡萄球菌肺炎;

③克雷白杆菌肺炎

④军团菌肺炎。

(2)病毒性肺炎:

(3)非感染性肺炎:

①放射性肺炎;

②吸入性肺炎。

2.病理

肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期。

  支气管哮喘中医辨证论治之缓解期

缓解期

1.肺虚证

证候:喘促气短,语声低微,面色 白,自汗畏风,咯痰清稀色白,多因气候变化而诱发,发前喷嚏频作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脉细弱或虚大。

治法:补肺固卫。

方药:玉屏风散加味。

2.脾虚证

证候:倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发,舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。

治法:健脾化痰。

方药:六君子汤加味。

3.肾虚证

证候:平素息促气短,呼多吸少,动则为甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿软,脑转耳鸣,劳累后哮喘易发,或面色苍白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,质胖嫩,脉沉细,或颧红,烦热,汗出粘手,舌红少苔,脉细数。

治法:补肾纳气。

方药:肾气丸或七味都气丸加减。

  慢性支气管炎西医治疗

1.急性发作期

(1)控制感染 抗生素使用原则为及时、有效。常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。

(2)祛痰镇咳 盐酸氨溴索(沐舒坦)。

(3)解痉平喘 适用于喘息型患者急性发作,或合并肺气肿者,常用药物有氨茶碱。

2.缓解期 主要是加强体质的锻炼,提高自身抗病能力,也可使用免疫调节剂,如卡介苗。