2017妇产科主治医师提分试题及答案

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2017妇产科主治医师提分试题及答案

1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.14小时

E.16小时

答案:E

解析:潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇潜伏期正常约8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长,故选项E正确。

2.反映胎儿肺成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

答案:A

解析:检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,该值>2,提示胎儿肺成熟,能测出膦酸酰脂甘油,提示胎儿肺成熟,辞职更可靠,故145题选A。检测羊水肌酐值,该值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟,故146题选E。检测羊水淀粉酶值,碘显色法测该值>450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质,该值<0.02,提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率,该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。

3.反映胎儿肾成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

答案:E

解析:检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,该值>2,提示胎儿肺成熟,能测出膦酸酰脂甘油,提示胎儿肺成熟,辞职更可靠,故145题选A。检测羊水肌酐值,该值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟,故146题选E。检测羊水淀粉酶值,碘显色法测该值>450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质,该值<0.02,提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率,该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。

4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

答案:A

解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静,解痉,降压,合理扩容和必要时利尿等,解痉首选药物为硫酸镁,作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,刺激血管内皮细胞合成前列腺环素,抑制内皮素的合成,降低平滑肌细胞内钙离子的水平,提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力,可以控制子痫抽搐和防止再抽搐,预防重度子痫前期发展称为子痫等,故选项A正确。

5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

答案:E

解析:若出现头痛呕吐等症状,可怀疑高血压导致的高血压脑病,治疗原则为降低颅内压,甘露醇为首选,故选项E正确。哌替啶为镇静药物,适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降低血压,缓解症状及预防子痫发作的`作用。肼苯达嗪为降压药物,降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。

6.叶酸是体内重要的维生素,孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是

A.妊娠高血压综合征

B.孕期严重缺钙

C.生出低体重儿

D.胎儿神经管畸形

E.伴有严重锌缺乏

答案:D

解析:叶酸需要在妊娠前3个月期间补充,孕早期缺乏叶酸,易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜,妊娠前3个月最好口服叶酸5mg,每日一次,故该题目选D。

7.最常见的女性生殖器结核为

A.卵巢结核

B.宫颈结核

C.输卵管结核

D.子宫内膜结核

E.盆腔腹膜结核

答案:C

解析:输卵管结核占女性生殖结核的90%~100%,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。

8.宫颈鳞癌起源于

A.宫颈外口和柱状上皮交界处

B.宫颈管内口及其附近粘膜

C.宫颈阴道部

D.宫颈管内

E.宫颈外口

答案:A

解析:宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%,多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处,选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部,宫颈管内,宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源,选项B、C、D、E不正确。

9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.肾上腺性闭经

E.下丘脑性闭经

答案:A

解析:盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经,属于子宫性闭经(A)。

10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

A.宫颈细胞涂片

B.醋酸涂抹

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.阴道分泌物检查

答案:C

解析:病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准,所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段,选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考,但不是金标准,选项A、B、D、E不正确。

11.下述不符合Ⅲ度胎盘早剥的有

A.宫缩正常

B.产妇面色苍白

C.脉搏细弱

D.阴道出血量少

E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围

答案:A

12.某女,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,伴有腹痛,应选择哪项措施为最佳

A.注射大量黄体酮保胎

B.口服大量黄体酮保胎

C.卧床休息,同时长期用苯巴比妥

D.吸宫术

E.复查妊娠试验

答案:D

13.心脏病孕妇妊娠期间,最危险的时期是

A.妊娠34--35周

B.妊娠32~34周

C.妊娠24--27周

D.妊娠28--31周

E.产褥期7天后

答案:B

14.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确

A.肝脏进行性缩小,肝功能明显异常

B.黄疸迅速加深,皮肤瘙痒严重

C.凝血功能障碍,全身出血倾向

D.可出现急性肾功能衰竭

E.迅速出现肝性脑病症状

答案:B

15.提示子宫即将破裂的是

A.听不到胎心音

B.宫底迅速上升

C.宫缩增强,出现病理缩复环

D.持续大量阴道出血

E.胎儿先露部于内诊时触不到

答案:C

16.下列关于产后出血原因错误的是

A.完全性植入胎盘

B.凝血功能障碍

C.宫颈撕裂

D.全身出血性疾病

E宫缩乏力

答案:A

17.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是

4.5

4.5--5.5

5.5~6.0

6.0~6.5

≥6.5

答案:E

18.产褥病率主要原因是

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系感染

D.风湿热

E.乳腺炎

答案:A

19.绝经后妇女出现血性白带,除生殖器恶性肿瘤外,最常见的疾病是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈黏膜炎

D.宫腔积脓

E.老年性阴道炎

答案:E

20.外阴色素减退疾病分为

A.外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣

B.接触性皮炎

C.外阴毛囊炎

D.银屑病

E.念珠菌外阴炎

答案:A